高龄绝经后妇女阴道异物并宫腔积脓1例

作者：欧海宁; 刘向华; 黄展坤磁共振成像阴道异物宫腔积脓老年人

摘要：女,78岁,绝经18年,阴道流少量淡黄色液体2个月余,排尿困难伴下腹部痛7d;否认阴道异物置入史. 妇检：外阴及宫颈呈老年性萎缩,阴道后部-宫颈外口区可见直径约4.0 cm包块,质硬,可活动,蒂位于宫颈管内,无法触及其根部. 下腹部轻度压痛,可触及9 cm×8 cm包块,表面光滑,可活动. 无发热、畏寒;血常规、血生化及肿瘤标志物各项指标均正常. 妇科彩色多普勒超声示：盆腔内实质性占位性病变,肿块外周可见少量血流. CT平扫示：阴道宫颈外口区见环形及其内轮辐状钙化结节;子宫明显增大,宫腔内见均匀低密度影,CT 值35～40 HU;考虑阴道后部宫颈外口良性结节并宫腔积液.MRI平扫＋增强扫描示：阴道后部宫颈外口区见直径3.5 cm环形异常信号,环形结节及其内轮辐状分隔均呈长T1、短T2异常信号,分隔腔内呈长T2信号,FS-T2WI及DWI呈低信号, FS-T1WI 增强扫描环形结节外周见中度强化包膜,环形结节内未见强化（图1～3）;子宫体积增大,宫腔内见长T1、长T2异常信号,DWI高信号,增强扫描子宫壁强化较明显,宫腔内异常信号未见强化. MRI诊断考虑：①宫腔内积液、积脓;②阴道宫颈外口区异物存留,不除外带蒂肌瘤钙化.

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