腰椎囊性畸胎瘤1例

作者：彭秀华; 顾晓丽; 张士玉; 梁宗辉椎体肿瘤畸胎瘤磁共振成像

摘要：女,40岁,双下肢肌力进行性减退1周,小便失禁1 d. 下肢感觉减退,MRI发现L2~4椎管内占位性病变,考虑皮样囊肿可能（图1a~1e）. 查体：GCS15. 双瞳直径2.5 mm,等大圆,光敏.神经系统检查阴性.下肢病理征阳性,双侧巴氏征.肢体活动差,右侧下肢肌力Ⅱ度,左侧Ⅲ度,四肢肌张力不高.手术记录：经腰背部后正中入路,切开皮肤,分离椎旁肌,暴露L2~4椎板,咬除L2~3椎板,打开硬膜,其下囊性病灶,内为脓性液体,囊壁后与蛛网膜及马尾神经紧密粘连,仔细分离,脊髓低位,被挤压于左侧,囊壁与脊髓无明确分界,囊壁基本全切,术野止血,反复庆大霉素加生理盐水冲洗,缝合硬膜,双氧水加庆大霉素盐水冲洗,分层缝合肌层、皮肤.

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