作者:黄俊芳胰腺炎重症急性肾损害中西医结合疗法
摘要:[目的]观察中西医结合防治重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的临床疗效.[方法]将86例SAP患者随机分为对照组和治疗组,各43例.均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上用生大黄、芒硝和川芎嗪联合治疗,观察两组肾损害的主要临床指标、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、内毒素(LPS)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平及全身炎症反应综合征(SIRS)、急性肾功能衰竭(ARF)、多功能器官综合征(MODS)发生率、病死率和平均住院天数的变化.[结果]治疗组肾损害的主要临床指标的发生率明显降低(P<0.05),血浆TNF-α、IL-6、LPS和ATⅡ水平明显降低(P<0.05),SIRS、ARF、MODS发生率明显减少(P<0.05),缩短了住院日(P<0.01),病死率有所下降,但差异无统计学意义.[结论]生大黄、芒硝和川芎嗪通过抑制和拮抗LPS和细胞因子,降低了ATⅡ水平,改善胰、肾微循环障碍,减轻了胰腺炎症的发展和肾损害,改善了肾功能;有效地防治SAP肾损害的发生,提高SAP的治愈率.
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