作者：黄武浩; 张华; 王长利非小细胞肺癌纤维蛋白原淋巴细胞与单核细胞比例预后
摘要：目的：探讨术前纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）联合淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）评分（FLMR）与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者预后的相关性。方法：回顾性分析2006年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院行根治性手术切除的589例NSCLC患者的临床病例资料。根据受试者工作特征（ROC）曲线判定Fbg及LMR的界限值,根据F-LMR评分原则将患者分为3组：F-LMR 0分、F-LMR 1分、F-LMR 2分。通过χ2检验分析其与患者临床病理因素的关系,Kaplan-Meier法进行生存分析,运用Log-rank法进行差异性检验,Cox比例风险模型进行单因素与多因素回归分析。结果：根据ROC曲线,3.48 g/L、3.23分别作为Fbg和LMR的界值。F-LMR 0分215例、F-LMR 1分228例、F-LMR 2分146例,术前F-LMR评分与年龄、性别、吸烟史、肿瘤位置、手术类型、病理分期、病理类型、肿瘤大小有显著相关（P〈0.05）。单因素分析显示：肿瘤位置、手术类型、病理分期、肿瘤大小、F-LMR评分、LMR及Fbg水平是影响NSCLC患者预后的危险因素（P〈0.05）;多因素分析结果表明：病理分期（DFS：HR：1.700,95%CI：1.483~1.950,P〈0.001;OS：HR：1.703,95%CI：1.486~1.952,P〈0.001）和F-LMR评分（DFS：HR：1.264,95%CI：1.077~1.484,P=0.004;OS：HR：1.301,95%CI：1.107~1.528,P=0.001）是影响患者预后的独立危险因子。结论：术前F-LMR评分可作为预测行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的指标。
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