作者：孙会志; 李亚平; 刘欣耐药性常见菌群下呼吸道感染重症监护
摘要：目的 探讨重症监护室患者下呼吸道院内感染的常见菌群分布及其耐药性.方法 收集丹东市第一医院收治的 120 例重症监护室患者的痰标本,对痰标本进行药物敏感试验、细菌培养.结果 120 例痰标本中,40 例痰标本菌群正常,另 80 例共检出 89 株病原菌,其中革兰阴性杆菌 68 例,占 76.40%;革兰阳性球菌 14 例,占 15.73%;真菌 7 例,占 7.87%.在细菌中,鲍曼不动杆菌 27 例,居第1 位（32.93%,27/82） ;其次是铜绿假单胞菌（23.17%,19/82） 、金色葡萄球菌（17.07%,14/82） ,肺炎克雷伯菌（8.54%,7/82） .10.96%（8/73）患者出现多重感染,以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌的混合感染为主,占 62.5%（5/8） .药敏结果显示,在 17 种抗菌药物中,鲍曼不动杆菌对其中的 16 种抗菌药物耐药率〉 68%;金黄色葡萄球菌对其中 10 种抗菌药物耐药率〉 74%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对其中 13 种抗菌药物耐药率〉 60%;而铜绿假单胞菌对其中 14 种抗菌药物耐药率〉 55%.结论 在重症监护室患者下呼吸道院内感染患者中,革兰阴性杆菌是其常见病原菌,鲍曼不动杆菌是其最主要致病菌,大部分病原菌均显示多重耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素药物的敏感性较好,肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南药物的敏感性较好,鲍曼不动杆菌对米诺环素药物的敏感性较好.临床中应加强重症监护室患者病原菌以及抗菌药物耐药性的监测,从而为临床合理选用抗菌药物提供理论参考 依据.
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