作者：关秀莹; 周燕; 刘怡雪胎儿纤维连接蛋白早产预测检测方法临床应用
摘要：目的分析研究临床应用胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值，指导临床应用。方法随机选取2015年5月～2017年5月来我院门诊产检或住院的145例有早产高危因素的孕22～35周孕妇作为研究对象，取其阴道后穹窿分泌物，运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所取分泌物的胎儿纤维连接蛋白水平，以fFN≥50as／mL为阳性，反之则为阴性，将研究对象分为阳性组和阴性组，追踪两组孕妇的妊娠结局，分析胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测的敏感度、特异性，并对检测结果比较分析WN对早产的预测价值。结果145例有早产高危因素的孕妇中，fFN阳性82例（56．6％）、阴性63例（43．4％）：呈阳性孕妇发生早产共67例，早产率81．7％；呈阴性孕妇发生早产共8例，早产率12．7％；阳性组孕妇早产率显著高于阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05）。且分析其7d内、14d内、34周内及37周内预测的敏感度分别为（100％、97．8％、91．7％、89.3％）、特异性（51．6％、60．8％、68．2％、78．6％）、阳性预测值（28％、51．2％、67．1％、81．7％）及阴性预测价值（100％、98．4％、92．1％、87．3％）。对检测（fFN）阳性的孕妇给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟等治疗，尽量延长孕周争取其促胎肺成熟的时间，取得良好的效果。统计发生早产的孕妇共75例，约占全部孕妇的50％，其中5例因分娩孕周〈28周而治疗胎儿外，其余出生的早产儿均存活。结论对中晚期有早产高危的孕妇进行胎儿纤维连接蛋白检测（WN）能预测早产，具有重要的临床意义，对阳性者进行干预治疗，可改善妊娠结局，且研究表明其近期阴性预测价值更高，孕期连续检测（fFN），对早产进行早诊断、早治疗，减少围产儿致病率和死亡率，临床应用价值更高，值得临床推广使用。
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