作者：吴奇新; 王文权; 陈玉香; 陈善冰; 丁可; ...胎盘植入产前诊断磁共振成像超声
摘要：目的：探讨磁共振成像(MRI)和超声显像技术在产前胎盘植入诊断中的价值。方法：回顾性分析医院收治的49例疑似产前胎盘植入的患者资料，所有患者均分别行MRI和超声检查，经手术和(或)病理检查确诊，分析并比较两种检查方法对产前胎盘植入的诊断价值。结果：MRI与超声均可以清晰显示胎盘的形态、位置、边界、内部信号及血管分布等情况。胎盘植入的MRI影像学特征包括迂回流空血管、子宫下段肿胀、基层局限性变薄或中断、宫颈肿胀；超声影像学特征包括胎盘内部及周边血管不畅、胎盘后间隙消失、基层局限性变薄或中断、胎盘位置异常。所有患者中经手术和(或)病理检查确诊为胎盘植入患者18例，MRI检查提示胎盘植入阳性17例，阴性32例，误诊1例，漏诊2例；超声检查提示胎盘植入阳性16例，阴性33例，误诊1例，漏诊3例。统计分析发现MRI和超声的Kappa值分别为0.87和0.82(均＞0.75)。MRI和超声对胎盘植入诊断的灵敏度、特异度和准确率比较差异均无统计学意义(x2=1.786，x2=0.346，x2=0.189；P＞0.05)。结论：MRI与超声在产前胎盘植入诊断中与手术和(或)病理检查具有较高一致性，且互为补充，因此应根据各自的影像学特征分别对胎盘植入患者进行产前诊断，降低误诊率和漏诊率，提高检出率。
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