作者：王勇; 张元文肋间神经阻滞开胸手术老年认知功能镇痛
摘要：目的：探讨老年胸外科手术患者应用肋间神经阻滞术后早期认知功能障碍及术后镇痛情况。方法：选择在医院择期手术的105例老年胸外科手术患者，按随机数表法将患者分为观察组、对照A组和对照B组，每组35例；观察组采用肋间神经阻滞联合全身麻醉，对照A组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉，对照B组采用常规全身麻醉，比较3组患者的认知功能、术后疼痛情况和术中患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果：观察组患者术后12h、24h及72h的认知功能评分高于对照A组，差异具有统计学意义(t=20.917，t=27.780，t=74.081；P＜0.05)，同时高于对照B组，差异具有统计学意义(t=37.922，t=48.969，t=62.653；P＜0.05)。观察组患者术中的MAP、HR值与对照A组患者比较差异具有统计学意义(t=18.927，t=22.380；P＜0.05)；与对照B组患者比较差异具有统计学意义(t=31.051，t=19.932；P＜0.05)。观察组与对照A组患者的术后6h，12h，24h和48h疼痛评分差异无统计学意义，但均明显低于对照B组，差异具有统计学意义(t=18.731，t=19.035，t=21.093，t=17.036；P＜0.05)。结论：老年胸外科手术患者应用肋间神经阻滞联合全身麻醉可使患者的术中生命体征更加平稳，有助于改善早期认知功能，并具有较好的术后镇痛效果。
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