作者：张一然; 潘盼; 连振鹏; 郑小康; 刘冉录; ...前列腺穿刺直肠指检前列腺癌前列腺特异性抗原gleason评分
摘要：目的：探讨直肠指检（DRE）与前列腺穿刺活检相关指标之间的关系,重新评价直肠指检的意义及必要性。方法：选取天津医科大学第二医院的前列腺穿刺活检患者,统计其DRE结果与前列腺穿刺活检的结果,同时收集年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）、PSA密度（PSAD）及前列腺癌患者的Gleason评分、骨扫描、局部侵犯神经情况,分析其与直肠指检之间的意义。结果：总计457例患者纳入研究,其中穿刺阳性患者223例,阴性患者234例;DRE阳性患者99例,阴性患者358例。良性与恶性患者的DRE检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。DRE阳性和阴性患者的Gleason评分、骨转移、PSA、PSAD、阳性针数占比比较,差异均有统计学意义（P=0.045、P=0.044、P〈0.001、P〈0.001、P=0.021）;而年龄、f/t PSA、前列腺体积、局部神经侵犯方面比较,差异均无统计学意义（P=0.772、0.316、0.322、0.521）。结论：直肠指检仍然是前列腺癌筛查的重要手段,其阳性与前列腺癌恶性程度有显著的相关性,临床医师在依赖其他先进检查的同时,也应对传统的直肠指检保持重视。
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