作者：黄耀光; 李伟杰; 苏伟强; 林辉斌; 陈虹; ...血浆支气管肺泡灌洗液侵袭性肺部真菌感染诊断
摘要：目的：探讨联合检测血浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）（1—3）β-D-葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染的临床诊治价值。方法：选取2014年6月-2016年5月期间本院确诊治疗的侵袭性肺部感染患者100例作为感染组，依据病原菌性质分为真菌组42例和细菌组58例，同期选取体检中心健康人员30例作为健康组。采用乳胶增强免疫比浊法检测（1—3）β-D-葡聚糖水平（G试验），ROC曲线分析血浆及BALF的G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值，统计分析所有研究对象血浆、BALF的G试验情况。结果：真菌组患者血浆、BALF的G试验水平明显高于健康组和细菌组，比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线分析显示，BALF的G试验以10ng，L为临界值时，诊断侵袭性肺部真菌感染的敏感度、特异度、准确度分别为76．83％、89．73％、84．59％；血浆G试验以20ng／L为临界值时，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为78．47％、91．68％、84．43％；两者联合时，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为85．92％、96．41％、93．28％。在诊断敏感度、特异度、准确度方面比较，BALF的G试验〈血浆G试验〈两者联合，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆及BALF的G试验水平变化与侵袭性肺部真菌感染有关，联合检测其水平对侵袭性肺部真菌感染具有更为良好的敏感性、特异性和准确性，值得临床作进一步推广。
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