作者：黄元寿; 马海燕; 潘惠妮; 李春; 唐喜军; ...血清儿茶酚胺手足口病重症早期
摘要：目的：探讨血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用。方法：选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0-5岁诊断为手足口病儿童为试验组，50例0-5岁健康儿童为对照组。试验组分为普通1组（n=58）、普通2组（n=56）、重症。2期组（n=49）、重症3期组（n=37）、重症4期组（n=21），普通2组在治疗过程中转为重症，25例转为2期，22例转为3期，9例转为4期。测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖（GLU）浓度。结果：普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），普通2组显著高于普通1组和重症2期组（P〈0．001），重症3期组显著高于重症2期组（P〈0．001），重症4期组显著高于重症3期组（P〈0．001），重症2期组去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）浓度显著高于普通1组（P〈0．001），肾上腺素（E）浓度与普通1组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关，普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关，重症2期组E浓度与GLU浓度不相关，NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关，重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关。结论：手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系，NE、DA浓度变化较E早，在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关，痈隋越重浓度越高，可作为重症病例的早期预警指标。
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