作者：邹依然 廖莲梅腹部按摩肠内营养呼吸机相关肺炎护理
摘要：目的：初步探索常规护理基础上,加用腹部按摩护理对于呼吸机相关性肺炎的作用。方法：选择2014年6月-2015年6月本院重症医学科机械通气患者101例,根据护理方法的不同分为观察组50例与对照组51例,所有患者均行连续肠内营养,对照组给予常规护理及VAP预防措施,观察组在对照组基础上给予2次/d的腹部按摩,持续15 min/次。对比两组患者VAP发生率、胃内残留量、腹围变化及呕吐腹胀发生率。结果：观察组平均入住ICU时间为（5.1±1.4）d,对照组为（4.5±1.5）d,观察组长于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与基础胃内残留量及腹围比较,入住ICU最后1 d胃内残留量增加的比例观察组为19.6%,腹围增加比例为15.7%,均低于对对照组的40.0%和38.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组胃内残留量较首次测量时减少（10.1±4.9）m L,腹围减少（3.1±0.8）cm;对照组增加（11.7±3.8）m L,腹围增加（5.3±0.6）cm,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组发生呕吐、腹胀的患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组仅有1例（2.0%）发生VAP,对照组6例（12.0%）发生VAP,两组比较差异有统计学意义（P=0.047）。结论：行肠内营养的机械通气患者,2次/d的腹部按摩护理可有效降低胃内残留量、腹胀发生率及呼吸机相关性肺炎的发生风险。
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