作者：覃学; 陈文碳酸镧维持性血液透析钙磷代谢磷结合剂
摘要：目的：探讨碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法：选择2014年5月-2015年5月我院收治的高钙、高磷MHD患者40例，根据治疗方案分为对照组（22例）和观察组（18例）。两组患者均接受饮食指导、MHD治疗。对照组患者给予铝碳酸镁咀嚼片1g，餐中嚼服，tid；观察组患者在对照组基础上给予碳酸镧咀嚼片500mg（血磷≥2．26mmol／L者）或250mg（血磷〈2．26mmol／L），餐中嚼服，tid（4周后调整剂量）。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后的钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）和碱性磷酸酶]和降磷疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的各钙磷代谢指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，对照组患者的钙磷代谢指标和观察组患者iPTH、碱性磷酸酶水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者血钙、血磷、钙磷乘积均显著低于治疗前，且显著低于对照组同期水平，差异均有统计学意56（P〈0．05）；观察组患者降磷总有效率（88．89％）显著高于对照组（40．91％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的不良反应发生率（11．11％）与对照组（4．55％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：碳酸镧可显著降低高钙、高磷MHD患者的血钙、血磷水平，且安全性较高。
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