作者：叶飞; 张蓉; 周世文感染性心内膜炎病原菌抗菌药物耐药性临床特征病原学特征
摘要：目的：为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2014年1月-2016年6月我院感染性心内膜炎（IE）住院患者162例，对其基本情况，赘生物分布情况，临床表现及检查指标，标本类型、病原菌构成及耐药情况，治疗情况与结局等临床和病原学资料进行回顾性分析。结果：162例IE患者的男女比例为1．9：1，年龄多集中在41～60岁，有146例患者合并心脏基础疾病（占90．1％）。有145例患者为赘生物阳性，且多累及左心系统，以主动脉瓣赘生物最为常见（59例，占40．7％）。出现发热的患者有130例。其中白细胞计数、中性粒细胞百分比升高的分别有66、104例，红细胞计数、血红蛋白降低的分别有69、100例，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐水平升高的分别22、45、16例。162例IE患者共送检血液标本696份，阳性标本282份（阳性率为40．5％）；有78例患者的血培养结果呈阳性（占48．1％）。共检出病原菌88株，含革兰氏阳性菌84株（占95．5％，以链球菌属细菌为主）和革兰氏阴性菌4株（占4．5％）。链球菌属细菌对青霉素的耐药率为30．4％；12株葡萄球菌属细菌均对青霉素耐药，对苯唑西林的耐药率为50．0％；肠球菌属细菌对青霉素、苯唑西林、阿米卡星耐药；但上述细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感，耐药率均为0。162例IE患者中，有140例患者行心脏外科手术清除赘生物（占86．4％）；158例患者治愈或病情好转，2例死亡，2例自行出院。结论：我院IE患者以男性居多，且多合并有心脏基础疾病；多数患者可见心脏赘生物，以左心赘生物更为常见；发热患者居多，并伴有贫血、肝肾功能损害等症状；引发IE的病原菌以革兰氏阳性菌为主，链球菌属仍是最常见的菌种，耐药情况不容乐观。临床应结合当地病原学资料经验性选择抗菌药物，
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