作者：王拴旺; 杨海宁; 林建寿; 严利燕; 陈国瑞...腹腔镜开腹手术肝细胞肝癌疗效安全性系统评价meta分析
摘要：目的 系统评价腹腔镜手术（laparoscopic hepatectomy,LH）与开腹手术（open hepatectomy,OH）比较治疗肝细胞癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关LH和OH治疗肝细胞癌的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入28个研究,包括1 908例患者。Meta分析结果显示：与OH相比,LH能减少术后并发症[OR=0.35,95%CI（0.26,0.48）,P〈0.000 01]、缩短住院时间[MD=–4.18,95%CI（–5.08,–3.29）,P〈0.000 01]、增加5年总生存率[OR=1.65,95%CI（1.23,2.19）,P=0.000 7]和5年肿瘤特异性生存率[OR=1.51,95%CI（1.12,2.03）,P=0.006]。但两种术式在1年和3年的总生存率、肿瘤特异性生存率及术后复发率方面差异无统计学意义。结论 LH比OH治疗肝细胞癌具有更好疗效和安全性,LH有望成为肝细胞癌患者的首选治疗方案。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
