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109例多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞动员采集的回顾性分析

作者:徐云; 傅琤琤; 汪娟; 周进; 姚颖; 姚卫芹...多发性骨髓瘤自体移植造血干细胞动员

摘要:目的 研究对比采用环磷酰胺(CTX)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和单用G-CSF两组动员方案的采集效率和安全性.方法 回顾分析2004年4月—2015年6月109例多发性骨髓瘤(MM)患者采用CTX联合G-CSF或单用G-CSF动员采集外周血造血干细胞的资料.对比两组动员方案的采集效率和不良反应.结果 109例患者共进行118例次造血干细胞动员采集.109例患者干细胞采集成功率、优良率分别为85.3%、27.5%,获得CD34+细胞中位数为3.44(1.14~14.23)×10^6/kg.CTX+G-CSF组和G-CSF组的干细胞采集成功率分别为87.0%和81.2%(P=0.633).CTX+G-CSF组和G-CSF组的采集优良率分别为35.1%和9.4%(P=0.006).CTX+G-CSF组和G-CSF组获得的CD34+细胞中位数分别为3.69(1.14~14.23)×10^6/kg和2.79(1.34~6.49)×10^6/kg(P=0.332).不良反应方面,CTX+G-CSF组和G-CSF组白细胞减少3级及以上的发生率分别为57.1%和21.9%(P=0.001).CTX+G-CSF组和G-CSF组粒细胞减少3级及以上的发生率分别为51.9%和25.0%(P=0.010).结论 CTX联合G-CSF和单用G-CSF两组动员方案的采集成功率相当,而前者采集优良率优于后者.在安全性上,两组动员方案相当.因此对于MM患者的外周血干细胞采集,CTX+G-CSF的动员方案优于单用G-CSF.

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