作者：李康华; 李强; 邓展生; 龙文荣上颈椎不稳定非外伤性手术治疗cervifixapofix2003年3月寰枢关节半脱位atlas寰枢椎融合术神经系统受损1998年枕颈融合术手术内固定治疗效果骨屑植骨骨性融合评分标准植骨融合齿状突先天性u形棒松质骨
摘要：目的探讨非外伤性上颈椎不稳定的手术治疗效果. 方法 1998年1月～2003年3月治疗非外伤性上颈椎不稳定23例,其中C1、C2肿瘤破坏3例,寰枕融合畸形3例,先天性齿状突不融合2例,单纯寰枢关节半脱位15例.采用寰枢椎融合术10例,其中 Apofix固定5例,钢丝Brookes法固定2例, Atlas钛缆固定3例;枕颈融合术13例,其中Cervifix固定8例,CD-Cervical固定3例, U形棒固定2例.寰枢椎Apofix或Atlas钛缆固定者,取棘突松质骨行C1、C2骨屑植骨,余15例取自体髂骨外板行燕尾状大块植骨. 结果 23例均获随访6个月～5年,平均2.5年,全部达骨性融合,时间3～8个月.20例术前合并神经系统受损症状者,术后6个月16例症状明显改善,4例无改善.根据JOA评分标准,平均术后改善率为27.1%. 结论非外伤性上颈椎不稳定宜早期手术内固定植骨融合.
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