作者:胡汶斌; 袁顺达; 张康; 刘祖平肺脓肿肺癌误诊
摘要:肺癌临床表现多样,部分以肺脓肿为首发变现,导致临床诊断困难,易误诊,本院诊治以肺脓肿为首发表现的肺癌1例,现报告如下。1临床资料1.1患者病史患者男性,70岁,既往有肺结核病史,该次因反复咳嗽咳痰30余年,再发伴高热10余天入院。查体:右侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,叩诊实音,右肺呼吸音基本消失。1.2辅助检查胸部增强CT:右全肺毁损伴脓肿、空洞、纤维化、实变、支气管狭窄和扩张改变,右侧胸廓塌陷,气管、纵隔右移(见图1、2);纤维支气镜检查:管腔扭曲变形,上叶支气管狭窄,中下叶支气管基本闭塞;活检病理:见大量坏死组织;24动态心电图:阵发性快速型房颤,完全性右束支传导阻滞,房早7127次;肿瘤指标:鳞状上皮细胞癌抗原1.7ng/ml;血常规:白细胞20.4×109/L,中性粒细胞百分比88.8%;C反应蛋白214.5mg/L。
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