作者：胡陈鳞; 肖扬; 廖赛维; 陈丽芬瑞芬太尼芬太尼全凭麻醉认知功能障碍老年患者
摘要：目的比较瑞芬太尼与芬太尼对老年全凭麻醉术后认知功能的影响。方法选择2014年6月至2016年5月该院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,按麻醉方法不同分为观察组与对照组各30例。两组均静滴咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,对照组加用芬太尼进行全凭静脉麻醉,观察组加用瑞芬太尼,两组均联合丙泊酚靶控输注维持麻醉。比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间、应答时间、简易精神状况检测量表(MMSE)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS);比较手术时间及术中不良反应。结果两组手术时间接近;观察组患者睁眼时间、拔管时间、语言应答时间均早于对照组,术后3~12小时MMSE评分、VAS值明显高于对照组;术后24小时两组MMSE评分、VAS值接近。结论瑞芬太尼全凭麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术,可以缩短患者认知功能恢复时间及麻醉恢复时间,虽然会增加术后早期疼痛敏感性,但术后24小时后即可恢复,安全性较好。
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