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基层医疗卫生人力配置及公平性实证分析

作者:林春梅; 秦江梅; 张丽芳; 张艳春; 费舒; ...基层卫生机构人力资源配置公平性全科医生泰尔指数

摘要:目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013—2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人。与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少。万人口全科医生数增加明显,东部地区基层卫生人力配置高于中西部。2015年,卫生人员、执业(助理)医师、全科医生和注册护士的基尼系数分别为0.1707、0.1920、0.3542和0.1873。泰尔系数分别为0.0199、0.0262、0.1322和0.0314,除全科医生外的其他基层卫生人力配置较为公平,与2013年相比。执业(助理)医师和全科医生公平性趋好。基层卫生人力在区域间的配置差异对总泰尔指数的贡献率均在15%左右,区域内部占85%左右,其中,东部地区内部配置差异对总泰尔指数的贡献率约60%。结论:重点联系区县基层卫生人力配置不公平主要来自区域内部。尤其是东部地区;基层卫生人力配置仍显不足,全科医生队伍建设亟待进一步加强。

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中国卫生经济

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