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医保病人门诊大病就诊费用统筹支付的分析与探讨

作者:陈家应; 黄德明; 缪银山; 姜建国医疗保险慢性病统筹基金江苏南通市个人账户医疗保险制度

摘要:分析了江苏省南通市2001-2003年纳入统筹基金支付的7种门诊大病的患病、就诊、费用与补偿情况,发现慢性病的门诊就诊次均费用一般不高,但年累计就诊费用要占个人年工资的30.00%以上,按"板块式"基金管理方式,个人账户一般无法承担如此高额的费用.由统筹基金支付较好地解决了慢性病高额费用负担问题.可以减少参保者为了获得统筹支付而住院的比例,对提高基金使用效率、缓解慢性病人费用负担均有较好的作用.建议采取有效措施,加强监管与诊断审查,控制非支付范围内的疾病冒用统筹基金.

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中国卫生经济

《中国卫生经济》(CN:23-1042/F)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。 《中国卫生经济》办刊宗旨是:坚持党的四项基本原则,贯彻“百花齐放、百家争鸣”方针,研究社会主义卫生经济学理论,探索卫生经济客观规律,普及和提高卫生经济学知识,交流卫生经济管理和实践经验,理论联系实际,积极为卫生改革和发展服务。

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