作者：王念鸿; 宫京梅; 李英姿; 李晶铃; 李亚军...贝那普利糖尿病肾脏疾病足细胞nephrin蛋白podocin蛋白
摘要：目的探讨贝那普利对早期糖尿病肾脏疾病（DKD）足细胞损伤保护作用。方法选取SPF级雄性Wistar大鼠40只，随机分为正常对照（NC）组、单肾切除（SNE）组、DKD组和贝那普利（Ben）组，每组10只，其中DKD组和Ben组采用60mg／kgSTZ腹腔注射建立DKD模型，成模4周后，Ben组予10mg／（kg·d）贝那普利灌胃，DKD组、SNE组和NC组4周后予等量蒸馏水灌胃。检测各组生化指标，观察肾脏组织病理改变及足细胞超微结构，免疫荧光检测肾皮质Nephrin和Podocin蛋白表达。结果Ben组多饮多尿症状减轻，第4、8、12周体质量均高于DKD组（P〈O．05）；DKD组和Ben组血糖高于NC组、SNE组（P〈0．05）；DKD组Scr和24h尿蛋白定量高于NC组、SNE组，血清白蛋白低于NC组、单肾切除组（P〈0．05）；Ben组Scr和24h尿蛋白定量（81．30±20．46）μmol／L、（190．44±5．10）mg／24h低于DKD组，血清白蛋白（36．47±1．32）g／L高于DKD组（P〈0．05）；DKD组肾组织ATⅡ高于NC组（P〈0．05）；Ben组ATⅡ（14．60±0．82）pg／ml低于DKD组（P〈0．05）；DKD模型组足突宽度、足突融合率和基底膜厚度高于NC组、SNE组（P〈0．05）；Ben组足突宽度、足突融合率和基底膜厚度分别为（O．41±0．01）μm、（34．20％±6．81％）和（0．40±0．03）μm，低于DKD组（P〈0．05）；Ben组Nephrin和Podocin蛋白表达较DKD组升高。结论贝那普利对早期DKD足细胞有保护作用，其机制可能与降低肾组织ATⅡ，上调Nephrin和Podocin蛋白表达有关。
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