作者：丁超; 梁立源; 谭杜勋; 白伟坚; 谢嘉蔚布托啡诺酮咯酸氨丁三醇镇痛急诊创伤
摘要：目的观察布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇用于急诊骨科创伤患者早期镇痛的临床效果。方法 150例急诊骨科创伤患者,随机分为A组（30例）、B组（60例）、C组（60例）。A组给予静脉营养制剂,B组给予曲马多治疗,C组给予布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇治疗。比较三组患者的早期镇痛效果、生命体征变化及不良反应发生情况。结果治疗前三组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后30 min、1 h、2 h A组VAS评分均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后15 min、30 min、1 h、2 h B组及C组VAS评分均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;B组及C组治疗后15 min、30 min、1 h、2 h均低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;C组治疗后15 min、30 min、1 h、2 h均低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。B组及C组经过治疗后不同时间点血压、心率、呼吸频率较A组明显趋于稳定,而血氧饱和度无明显改变。A组给予营养补液,不存在用药治疗的不良反应,可忽略。B组及C组均有不同程度的不良反应。B组发生恶心呕吐2例（3.33%）,头晕3例（5.00%）,不存在呼吸抑制、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、腹胀等不良反应。C组发生恶心呕吐5例（8.33%）,皮肤瘙痒2例（3.33%）,嗜睡3例（5.00%）;不存在头晕、呼吸抑制、尿潴留、腹胀等不良反应。B组和C组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺联合酮咯酸氨丁三醇在急诊骨科创伤患者的镇痛效果佳,不良反应较少,值得推广应用。
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