作者：袁士博; 崔丹; 庞斌; 原雪; 郭丽伟; 王晓...标准大骨瓣开颅手术重型颅脑损伤脑血管痉挛常规骨瓣开颅术
摘要：目的 观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的效果。方法 22例采用标准大骨瓣开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者设为观察组,将同期行常规骨瓣开颅手术治疗的22例重型颅脑损伤患者设为对照组,观察两组治疗效果。结果 术前,观察组颅内压为（32.4±3.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,对照组为（32.0±3.9）mm Hg,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第7天,观察组颅内压为（13.8±2.7）mm Hg,低于对照组的（16.8±3.0）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生颅内感染1例,切口脑脊液漏及迟发性血肿各1例,并发症发生率为13.6%（3/22）;对照组发生颅内感染5例,切口脑脊液漏3例,迟发型血肿与急性脑膨出各1例,并发症发生率为45.5%（10/22）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7 d,观察组脑血管痉挛发生率4.5%（1/22）低于对照组31.8%（7/22）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与常规骨瓣开颅手术相比,标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者血肿清除彻底,减压显著,手术安全,还可降低脑血管痉挛发生率。
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