作者：丁亚男重症肺炎感染性休克治疗方案用药指导
摘要：目的 探讨分析重症加强护理病房（ICU）重型颅脑外伤出现肺部感染的病因。方法 46例ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的患者作为研究对象,回顾性分析造成肺部感染的致病菌和危险因素。结果 共有43例（93.48%）患者分离出细菌,其中革兰阴性菌共33例（71.74%）,包含铜绿假单胞菌12例（26.09%）,肺炎克雷伯菌10例（21.74%）,大肠埃希菌6例（13.04%）,鲍曼不动杆菌3例（6.52%）,洋葱假单孢菌2例（4.35%）;革兰阳性菌10例（21.74%）,其中金黄色葡萄球菌6例（13.04%）,溶血葡萄球菌2例（4.35%）,屎肠球菌2例（4.35%）。（1）〉60岁患者分离菌株率高于〈60岁患者,差异具有统计学意义（χ~2=4.172,P〈0.05）。（2）气管切开患者分离菌株率高于未进行气管切开患者,差异具有统计学意义（χ~2=33.698,P〈0.05）。（3）使用呼吸机治疗〉7 d患者分离菌株率高于使用呼吸机治疗〈7 d患者,差异具有统计学意义（χ~2=17.880,P〈0.05）。结论 ICU重型颅脑外伤肺部感染的主要危险因素有患者的年龄、呼吸机使用、气管切开,致病菌主要为革兰阴性菌,临床治疗应采用敏感抗生素。
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