作者：肖静; 李鹏肺炎支原体脑炎儿童肺炎支原体抗体
摘要：目的探讨儿童肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点及护理要点。方法回顾性分析25例肺炎支原体脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗、转归情况,总结儿童肺炎支原体脑炎的临床特点及护理要点。结果肺炎支原体脑炎多见于学龄期儿童,临床表现为头痛、呕吐(72.0%),发热(88.0%),抽搐(36.0%),昏迷(12.0%),嗜睡、精神萎靡(8.0%),肢体活动障碍(4.0%)。22例血清抗肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(MP-Ig M)阳性,9例脑脊液抗MP-Ig M阳性,其中6例血和脑脊液抗MP-Ig M均阳性。20例拍摄胸片,16例异常。16例检查C反应蛋白(CRP)均升高。头颅磁共振成像(MRI)阳性率为60.0%(15/25)。25例患儿均临床症状好转,脑脊液常规复查正常后出院,继续巩固治疗,随访0.5年,仅1例有轻度肢体活动障碍,余患儿均无后遗症。结论中枢神经系统感染患儿如果脑脊液呈病毒性脑炎改变,胸片检查有肺炎X线表现,CRP升高,要考虑肺炎支原体感染可能。MRI检查有助于诊断肺炎支原体脑炎,确诊有赖于血清和(或)脑脊液抗MP-Ig M检查,早期治疗与良好护理均可取得理想的预后效果。
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