作者：师磊; 杨秀玲; 秦雷血运重建方案经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
摘要：目的探讨不同血运重建方案对超高龄冠状动脉多支病变合并糖尿病患者生存状况影响的比较。方法将106例超高龄冠状动脉多支病变合并糖尿病患者，按照随机数字表法分为两组，每组53例，对照组患者实行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），观察组患者实行冠状动脉旁路移植术（CABG）。治疗8周后，比较两组完全血运重建率、患者治疗前后的空腹血糖水平（FPG）和餐后血糖水平（F2hPG）。治疗2年后，比较两组患者再次血运重建率和病死率（心源性死亡和全因死亡）。结果治疗8周后，观察组患者完全血运重建率为77．36％，对照组患者完全血运重建率为28．30％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察纽治疗前的FPG和F2hPG分别为（8．33±1．10）mmol／L、（511．26±2．01）mmol／L，观察组治疗后FPG和F2hPG分别为（7．15±1．25）mmol／L、（10．12±2．33）mmol／L。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前FPG和F2hPG分别为（8．26±1．25）mmol／L、（11．65±1．96）mmol／L，对照组治疗后FPG和F2hPG分别为（7．51±1.54）mmol／L、（10．77±1．97）mmol／L，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组FPG和F2hPG降低程度比对照组明显，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2年后观察组再次血运重建率为5．67％，对照组再次血运重建率为28．30％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组心源性病死率和全因病死率分别为13．20％、3．77％，对照组心源性病死率和全因病死率分别为15．09％、24．53％，心源性病死率比较差异未见统计学意义（P〉0．05），全因病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CABG和PCI都可有效治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病，CABG与PCI比较，能提高完全血运重建率，降低再次血运重建率，降低空腹和�
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