作者：勾承月; 秦明放; 王庆; 邹富胜内镜急性胆管炎高龄病人enbd结石腹腔镜治疗身体条件和局结论
摘要：目的探讨利用内镜、腹腔镜治疗高龄病人急性胆管炎的安全有效的治疗方法.方法自1998年5月至2003年6月,收治高龄(>75岁)胆管结石诱发急性化脓性胆管炎病人121例,首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术(ENBD),待病情缓解后,根据病人的身体条件和局部结石情况,分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术(ERBD).结果 ENBD全部成功.死亡3例;首次急诊内镜取净结石16例;二次内镜取净结石66例;15例行ERBD术;21例行三镜联合胆总管探查术,中转开腹手术1例.118例内镜、腹腔镜治疗病人中无严重并发症发生.结论高龄急性胆管炎病人的早期治疗非常重要.急诊应用ENBD缓解胆道梗阻症状可有效降低病死率.综合利用此3种不同的治疗方式,可达到安全满意的疗效,避免开腹手术.
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