作者：张志毅; 段新旺; 古洁若; 黄慈波; 姜林娣...非甾体抗炎药处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖骨关节炎
摘要：2014年12月，欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学协会（ESCEO）了膝骨关节炎（OA）治疗规则。此篇论文提供了中国OA专家将治疗规则应用于中国临床所做的评估和认可，目的是就如何为膝关节OA患者制定治疗流程提出切实可行的建议。在治疗的第1步，建议采用对症的缓慢起效骨关节炎治疗药物（SYSADOA）作为药物维持疗法，关于SYSADOA只有处方药结晶型硫酸氨基葡萄糖（pCGS）和处方药硫酸软骨素提供了高质量的证据。同时可合并扑热息痛等非甾体抗炎药物（NSAIDs），但只能作为紧急镇痛药物。外用非甾体抗炎药（NSAIDs）也可对症治疗。口服NSAIDs在第2步持续症状的高级治疗中维持核心作用。但是，口服NSAIDs在胃肠道和心血管安全性方面存在较大差异性。关节内注射透明质酸可产生持续临床益处，接受一个治疗疗程后，效应可持续长达6个月。作为手术之前的最后一步，缓释型曲马多（一种较弱的阿片类物质）可产生持续镇痛作用，且耐受性较好。
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