作者：郑凯兰 龚小华 姚冬英 于翠香纤维内镜管道内腔失效模式与效应分析细菌学监测
摘要：目的寻找并发现纤维内镜管道内腔细菌监测不合格的原因，提高内镜清洗消毒合格率。方法应用失效模式与效应分析法对纤维内镜管道内腔细菌监测不合格结果进行分析，进行流程改造。同时用细菌学监测的方法对整改前后纤维内镜管道内腔进行抽样监测。结果管道内腔手工清洗时刷洗次数对监测结果有影响，修订管道内腔清洗消毒流程并进行员工培训，纤维内镜管道内腔监测结果较整改前有提高，合格率由84．15％提高到98．65％，差异显著。对内镜清洗消毒失效风险指数进行计算，风险较高的前2项是：操作员管腔内刷洗次数的RPN=640，管腔内刷洗方法的RPN=480，是影响监测质量的关键因素。结论对管道内腔刷洗次数进行调整，采用细菌学监测的方法对效果进行检验，管道内腔刷洗应不少于5次，可提高管道内腔细菌监测的合格率。
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