作者：王红幸 刘晶 葛见华 冯莉 王月静 朱颖心房颤动射频消融镇静护理观察
摘要：目的探讨咪唑地西泮联合芬太尼用于房颤射频消融术中深度镇静的可行性、安全性及有效性。方法2006年1月至2009年12月200例行房颤射频消融术的患者，随机分为2组，分别以咪唑地西泮联合芬太尼（实验组100例）和咪唑地西泮联合吗啡（对照组100例）作为术中深度镇静药物。深度镇静先给予负荷量咪唑地西泮和芬太尼0．1mg／kg静脉推注，然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量，起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8mg·kg-1·h-1。术中根据患者的生理指标每10min调整剂量1次，直至实现理想深度镇静。观察术前及术中各个时间点的MAP（平均血压）、SpO：（血氧饱和度）及Ramsay镇静评分。结果实验组患者深度镇静期间MAP、SpO：平稳，无意识运动实验组明显少于对照组；2组患者镇静后30min Ramsay评分均高于术前，对照组发生5例镇静不足，2例镇静过度；初始状态下2组患者之间的MAP、SpO2、Ramsay评分无差异，而随着麻醉时间的深入，实验组患者的MAP较对照组有显著下降，而SpO2与Ramsay评分均显著优于对照组。结论房颤射频消融患者术中采用咪唑地西泮联合芬太尼进行深度镇静，较咪唑地西泮联合吗啡更加安全有效。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
