作者：孙靖 张竞全膝关节置换术围手术期护理多元化镇痛人工全膝关节置换术后功能锻炼全身炎性反应缺血再灌注损伤
摘要：人工全膝关节置换术后早期进行功能锻炼，有利于患者的康复。但术后60％的患者有重度疼痛，30％的患者有中度疼痛，疼痛使应激反应时间延长，使患者心率、呼吸加快，体温升高，疼痛直接影响膝关节的术后功能锻炼。而使用止血带导致的缺血再灌注损伤以及手术创伤等因素可以引起明显的炎性反应，导致大量炎性介质的释放，这不仅是术后疼痛的一个重要原因，也可使术后患者出现发热等～系列全身炎性反应的表现，影响其术后恢复。故现代关节置换术后均行镇痛措施，以改善患者围手术期的生活质量，以利于进行早期功能锻炼而获得最佳的临床治疗效果。我科2005年1月-2007年4月对行全膝关节置换手术的80例患者采用围手术期多元化镇痛措施，即术前3d。术后4d口服非甾体类抗感染药联合术后连续股神经阻滞的方法，有效控制患者术后炎性反应以及充分镇痛。该项镇痛术后操作主要由病房护士执行完成，经过相应的围手术期护理，80例患者均取得满意效果，现报道如下。
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