作者:贺彩芳脑血管病病案护理工作护理记录
摘要:目的探讨脑血管病急性期患者护理病案记录单设计及内容管理。方法对护理记录单进行设计,采用填空式的记录方式,减少文字重复书写及记录时间,将患者生命体征的变化,反映神经科专科特点的神志、瞳孔、瘫痪肌力的变化记录体现时间性;并对其记录的内容包括新患者入院时的记录、住院期间记录、出院记录等进行管理。结果新患者入院时的记录,住院期间的记录,出院记录均根据专科的特点记录。结论脑血管病急性期住院期间护理病案记录单设计与内容管理,对提高护理质量有深远的意义。
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