作者：宋丹; 孔为民; 张同庆; 焦思萌; 陈娇; 商...宫颈肿瘤高危型人乳头瘤病毒预后复发转移
摘要：目的探讨宫颈癌患者治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）转阴情况与宫颈癌预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院接受治疗的宫颈癌患者189例,随访截止至2015年12月。观察宫颈癌复发及患者生存情况,并对其与HR-HPV转阴的关系进行研究。结果 189例宫颈癌患者中鳞癌173例,腺癌16例;接受治疗后,存活3年以上患者161例,3年内死亡28例;HR-HPV转阴152例,持续阳性37例;复发患者39例,其中盆腔复发22例,远处转移17例。宫颈癌治疗后HR-HPV是否转阴对宫颈癌复发及3年生存率均有明显统计学意义（P〈0.05）。HR-HPV是否转阴对盆腔复发有统计学意义（P〈0.05）,而对远处转移无统计学意义（P〉0.05）。HR-HPV和细胞学检查对宫颈癌复发的灵敏度分别为72.97%和57.50%,差异有统计学意义（P=0.017）;特异度分别为92.11%和89.26%,差异无统计学意义（P=0.318）。结论宫颈癌治疗后HR-HPV持续阳性增加复发及死亡危险;HR-HPV持续阳性增加局部复发的危险,但并不增加远处转移的危险;HR-HPV阴性也不能杜绝局部复发与远处转移;HR-HPV监测复发灵敏度及特异度均高于细胞学检查。宫颈癌治疗后进行HR-HPV监测可能是必要的。
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