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梅毒患者口服匹多莫德联合维生素C的辅助治疗的疗效评估

作者:赵晓霞; 符先先; 薛金菊梅毒苄星青霉素疗效匹多莫德维生素c

摘要:目的评估匹多莫德与维生素c对于梅毒患者疗效出现时间的影响方法在对2012年5月至2014年5月间入院的5530名患者进行筛查,确认了150名梅毒患者。平均随机分为苄星青霉素组、苄星青霉素+匹多莫德组与苄星青霉素+匹多莫德+维生素C组,在确认了患者的基本信息无差别后,苄星青霉素组肌肉注射苄星青霉素240万一周一次,共三次,苄星青霉素+匹多莫德组为苄星青霉素240万单位一周一次,共三次、口服匹多莫德片800mg每天,共一月,苄星青霉素+匹多莫德+维生索C组为苄星青霉素240万单位一周一次、共三次、口服匹多莫德片800mg、维生素C300mg每天,共一月。以不加热甲苯胺红血清试验(TRusT)下降至4倍或以上作为疗效出现指标。并使用多因素Cox比侧风险回归模型与Kaplan—Meier曲线评估患者疗效出现时间影响因素。结果在3组患者中,整体水平上在12月时产生疗效的人数为91%,在第24月时则达到了97%,治疗反应的中位时间为5月。而在对3组患者之间的血清学反应进行比较后发现3组患者在3、6、9、12、18、24月时血清反应均无明显差异,进一步使用Kaplan—Meier曲线检测疗效的影响因素后发现,匹多莫德以及匹多莫德十维生素C并不能改善苄星青霉素的疗效出现时间,而Cox回归模型则确认了匹多莫德(HR1.11[95%CI,0.89—1.4])与匹多莫德+维生素C(HR:0.86,[5%CI,0.62—1.2])不能改变患者的疗效出现时间。年龄(HR,1.94[95%CI,1.58—2.39])、CD4细胞数(HR,1.07[95%CI,1.01-1.12])和非梅毒螺旋体试验滴度(HR:1.94,[95%CI,1.58—2.39])则能够明显影响患者的疗效出现时间。结论匹多英德与维生素C并不能改善梅毒患者苄星青霉素的疗效出现时间。

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