作者：甘曦; 陈俊莲腹部ct平扫急性腹直肌鞘血肿诊断价值
摘要：目的:探讨腹部CT平扫对急性腹直肌鞘血肿(RSH)的诊断价值。方法:选择我院2014年4月到2015年4月经临床证实的20例急性腹直肌鞘血肿患者的CT平扫图像及临床资料进行回顾性分析,并进行统计学分析。其中20例患者中接受抗凝治疗的有12例,抗血小板治疗的5例。结果:经过分析后,20例腹部CT平扫均正确诊断,共发现23处RSH(其中3例为双侧发病),其中位于上腹部10处、下腹部13处。RSH的CT平扫表现为圆形、椭圆形或不规则形高密度影,位于腹直肌的背部,部分可跨越腱划,其形态与其发生的位置有关,弓状线以上的血肿由于受到腹直肌鞘的限制,血肿体积多较小,腹直肌呈梭形增粗,弓状线以下腹直肌鞘后层由薄弱的腹横筋膜及腹膜替代,血肿易向压力较小的盆腔侧突出,血肿多较大。20例中Ⅰ型血肿11例、Ⅱ型血肿6例、Ⅲ型血肿3例,Ⅰ型、Ⅱ型为少-中量出血,Ⅲ型为大量出血。结论:在临床上对于急性腹直肌鞘血肿的诊断,腹部CT平扫能够快速、准确的明确RSH的诊断和分型,有助于指导治疗,有利于患者的恢复,具有临床可行性。
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