SQL多维分析巧审特殊人群定点药店违规刷卡问题

作者：陈剑芳特殊人群药店购药ao审计实例全额报销

摘要：药店购药全额报销导致的趋利行为一直是医保监管的热点与难点。一些药店为追求利润最大化，将非医保药品串换成医保药品记入医保结算；而一些拥有药店购药“全额报销”特权的特殊人群也与药店共谋，违规套刷甚至空刷医保卡套取医保基金。如何有效揪出侵蚀医保基金的“硕鼠”、维护基金安全成为医保监管的重点和难点。

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