作者：王民荣血清降钙素原c反应蛋白1型糖尿病感染
摘要：目的：探讨血清降钙素原（PCT）在1型糖尿病（T1DM）继发感染患儿中的诊断价值。方法：选择34例T1DM患儿作为继发感染前组（n=34）,其中发生院内感染的27例作为继发感染后组（n=27）,另外从健康查体儿童中选择条件匹配的正常儿童40例作为正常对照组（n=40）,采用免疫荧光定量法和免疫比浊法分别检测三组患儿的PCT水平及C反应蛋白（CRP）水平,并进行比较,预测PCT、CRP对T1DM患儿继发感染的敏感性、特异性等指标。结果：T1DM继发感染后组血清PCT、CRP水平中位数分别为5.9μg/L和74.6 mg/L,继发感染前组血清PCT、CRP水平中位数分别为0.5μg/L和5.3 mg/L,正常对照组儿童血清PCT、CRP水平中位数分别为0.4μg/L和4.7 mg/L,继发感染后组血清PCT、CRP水平明显升高,与继发感染前组、正常对照组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;抗生素药物治疗后,继发感染后组患儿血清PCT、CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。以PCT≥0.5μg/L为界,PCT诊断继发感染的敏感性为96.3%（26/27）,特异性为85.3%（29/34）,阳性预测值为83.9%（26/31）,阴性预测值为96.6%（29/30）;以CRP≥8 mg/L为界,CRP诊断继发感染的敏感性为96.3%（26/27）,特异性为73.5%（25/34）,阳性预测值为74.3%（26/35）,阴性预测值为96.1%（25/26）。PCT特异性及阳性预测值显著高于CRP（P〈0.01）。结论：PCT、CRP水平测定可用于T1DM患儿继发感染的早期诊断和指导有效治疗,且PCT比CRP具有更高的特异性,是一项灵敏度好、特异性高的具有重要临床意义的指标。
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