作者：唐敬; 赵平; 周业江中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值直肠癌吻合口漏预测
摘要：目的：探索中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Plateletlymphocyte ratio,PLR）及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏（Anastomotic leakage,AL）的预测价值。方法：纳入187例2015年3月至2016年3月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（术前NLR）、血小板淋巴细胞比值（术前PLR）、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值（术后NLR/术前NLR）及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值（术后PLR/术前PLR）作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用χ~2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归方程。结果：单因素分析显示术前NLR（Fisher值=7.242）、术前PLR（χ~2=6.787）、手术前后NLR（χ~2=15.656）、PLR（χ~2=9.298）变化趋势、年龄（χ~2=4.813）和肿瘤下极距肛缘的距离（χ~2=5.951）与AL发生相关（P〈0.05）。而性别（χ~2=0.001）、肿瘤病理分期（Fisher值=2.107）、淋巴分期（Fisher值=1.298）、分化程度（Fisher值=2.206）均不是影响术后AL发生的危险因素（P〉0.05）。多因素分析显示术前NLR值（OR=1.647,P=0.000）、手术前后NLR变化值（OR=1.880,P=0.000）和肿瘤下极距肛缘的距离（OR=4.364,P=0.048）与AL发生相关。结论：术前NLR、手术前后NLR的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL的独立危险因素。
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