高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

作者：叶丽君; 喻长法; 蔡莎莎; 李杰; 付承林; ...mrna液基细胞学检查高危型人乳头瘤病毒dna宫颈上皮内瘤变

摘要：目的探讨高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA（HR-HPV E6/E7 mRNA）联合液基细胞学检查（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2015年6月至2016年5月在台州市第一人民医院妇科进行宫颈病变检查的280例女性为研究对象,其中炎症组183例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ（CINⅠ）组42例,CINⅡ组33例,CINⅢ组15例和宫颈癌（SCC）组7例,并进行HR-HPV E6/E7 mRNA、高危型人乳头瘤病毒DNA（HR-HPV DNA）检测和病理活检,以病理活检为金标准,比较各组间HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA的阳性检出率。用SPSS 16.0统计软件进行分析,组间比较用χ^2检验或Fisher确切概率法检验。结果 CIN组和SCC组HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA阳性率（CINⅠ组分别为52.38%和64.29%,CINⅡ组分别为84.85%和87.88%,CINⅢ组分别为93.33%和93.33%,SCC组分别为100.00%和100.00%）均显著高于炎症组（分别为14.75%和34.97%）,CINⅡ、CINⅢ和SCC组阳性率显著高于CINⅠ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。炎症组HR-HPV DNA阳性率显著高于HR-HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义（P〈0.05）。HRHPV E6/E7 mRNA特异度和阳性预测值显著高于HR-HPV DNA,差异有统计学意义（P〈0.01）。单独使用HR-HPV E6/E7mRNA检测宫颈病变灵敏度为73.20%,单独使用TCT检测灵敏度为81.44%,两者串联检测灵敏度为92.78%,显著高于单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测在CINⅡ、CINⅢ和SCC组中具有较高的敏感度和特异度,HR-HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测可提高宫颈病变检出率。

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