亚临床甲状腺功能减退对慢性心力衰竭患者心功能的影响

作者：王文志; 马玉梅; 张梅慢性心力衰竭亚临床甲状腺功能减退心脏舒张功能e峰

摘要：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者亚临床甲状腺功能减退（简称＂亚临床甲减＂）对心功能的影响,为CHF的治疗提供新思路。方法选取2010年1月至2016年10月于武警后勤学院附属医院心内科住院的344例CHF患者为研究对象。其中,CHF合并甲状腺功能正常组233例,CHF合并亚临床甲减组111例。根据患者的血清促甲状腺素（TSH）水平,将亚临床甲减组再分为轻度亚临床甲减组（74例,TSH：4.6～9.9 mIU/L）和重度亚临床甲减组（37例,TSH≥10 mIU/L）。对两组患者进行生化指标测定和心脏彩超检测。用SPSS 17.0软件进行t检验、单因素方差分析、秩和检验和χ^2检验,用Spearman相关进行相关性分析。结果甲状腺功能正常组的白细胞、红细胞、血红蛋白水平高于轻度、重度亚临床甲减组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。Spearman相关性分析结果显示,红细胞与TSH水平呈负相关（r=-0.310,P〈0.01）,血红蛋白含量与TSH水平呈负相关（r=-0.316,P〈0.01）。甲状腺功能正常组E峰流速（89 cm/s,P25～P75：76～102 cm/s）明显低于轻度、重度亚临床甲减组（分别为93 cm/s,P25～P75：83～106 cm/s和98 cm/s,P25～P75：84～114 cm/s）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且E峰随着TSH的升高而升高,两者呈正相关（r=0.149,P〈0.05）。结论 CHF患者亚临床甲减水平与贫血具有一定相关性,CHF患者亚临床甲减与心脏舒张功能降低密切相关。

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