作者：于海波 梁延春 王祖禄 许国卿 陈蕾 韩雅...缓慢心律失常起搏器电极
摘要：目的探讨心脏永久起搏器更换的原因和处理方式。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月我院行常规起搏器更换的60例患者的临床资料,男性29例,平均年龄（68.37±12.33）岁,首次行起搏器植入的病因为病窦28例,严重房室传导阻滞29例,持续性房颤或房扑长间歇1例,双结病变2例。结果 60例更换脉冲发生器的患者中,首次更换52例,第2次更换7例,第3次更换1例,更换原因①电池提前耗竭11例（11/60,18%）,电池平均使用寿命（99.36±20.61）个月,较担保寿命提前耗竭（21.09±7.94）个月。②2例由于起搏器术后囊袋破溃感染提前更换（2/603,%）。③1例发生脉冲发生器障碍只使用8个月（1/601,.7%）。④剩余46例达到担保年限（77%）,平均使用寿命约（109.63±27.09）个月。同一类型起搏器的电池使用寿命在提前耗竭和常规更换患者中无差别（P〈0.05）。60例中更换同类型起搏器51例,更换不同类型起搏器9例（9/60,15%）。60例更换术中至起搏器更换时原电极在体内共埋置时间（107.48±31.95）个月,保留原电极48例,保留电极的患者比例为80%,更换原电极12例,更换的电极共使用（136±45.57）个月。更换电极原因：术中测试起搏电极阈值增高2例;起搏器囊袋反复破溃感染,对侧重新植入起搏器及电极1例;原起搏器电极为大接口电极,与新起搏器无法匹配1例;患者认为电极使用时间较长要求更换8例。电极最长使用时间为213个月（17.75年）。结论起搏器脉冲发生器更换的主要原因是电池耗竭或已至担保年限,脉冲发生器更换时大部分患者（80%）可以保留原电极。
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