作者：蔡冬梅 林杰 林书坡老年原发性高血压脉压脉压指数肌酐清除率
摘要：目的探讨老年原发性高血压患者脉压（PP）及脉压指数（PPI）与肾脏功能变化的关系。方法测定621例老年原发性高血压患者的血压、体重、血肌酐等指标,同时根据患者收缩压和舒张压计算PP和PPI,根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）。分别按着PP（≤60 mmHg与〉60 mmHg）和PPI（≤0.4与〉0.4）进行分组,观察不同PP组和PPI组Ccr的变化,以及Ccr与PP和PPI的相关性。分析不同PP和PPI分组时肾功能不全的患病率以及PP〉60 mmHg和PPI〉0.4在肾功能不全中的相对危险度。结果 PP〉60 mmHg组和PPI〉0.4组Ccr值均明显低于PP≤60 mmHg组和PPI≤0.4组（P〈0.01）,相关分析结果显示,Ccr与PP（r=-0.175,P〈0.01）和PPI（r=-0.260,P〈0.01）均呈负相关。PP〉60 mmHg组和PPI〉0.4组肾功能不全的患病率分别为78.4%,80.4%,均较其相应对照组显著升高（P〈0.01）,OR值分别为1.65（95%CI 1.15～2.37）2,.15（95%CI 1.50～3.09）。结论老年原发性高血压患者,随着PP和PPI的增加肌酐清除率Ccr呈显著下降趋势,而肾功能不全患病率则明显上升。提示PP〉60 mmHg和PPI〉0.4可能是老年原发性高血压患者罹患肾功能不全的危险因素。
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