作者：丁巍 李金龙 姜义 曹宏甲状腺癌改良颈部淋巴结清扫术低钙血症钙剂维生素d
摘要：目的评估老年甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果。方法 63例老年甲状腺癌患者,21例行单纯行甲状腺全切术,术后没有应用口服药物预防低钙血症（A组）;42例行甲状腺全切合并改良颈部淋巴结清扫术,随机分为口服钙剂（3 g/d）和维生素D（1 mg/d）组（B组,n=23）和没有药物组（C组,n=19）。比较各组之间低血钙症状、血清钙水平和甲状旁腺激素水平。结果与A组相比,C组患者症状明显增多（26.3%vs 14.3%;P〈0.05）,低钙血症发生率高（52.6%vs 19.0%;P〈0.05）。在B组,低钙症状和低钙血症发生率（均为4.3%）明显减少。大多数患者术后血清钙水平降低,但是B组早期即得到恢复,没有发生高钙血症和甲状旁腺功能抑制。结论老年甲状腺癌患者中,与单纯行甲状腺全切术相比,改良颈部淋巴结清扫显著增加术后低血钙发生率,但可以通过常规术后口服钙剂和维生素D预防。
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