作者：罗俊明 况九龙 颜春松 王尧 李陈哮喘气道重塑肺泡灌洗液丹参布地奈德
摘要：目的探讨中药丹参对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响。方法卵蛋白（OVA）为过敏原致敏和激发,建立大鼠慢性哮喘气道重塑模型。观察不同药物在不同时期的干预效果。48只健康雌性SD大鼠随机分为：对照组（A组）、模型组（B组）、早期布地奈德组（C组,雾化吸入0.02%布地奈德5 m l）、早期丹参组（D组,丹参粉400 mg.kg-1.d-1灌胃）、晚期布地奈德组（E组,雾化吸入0.02%布地奈德5 m l）、晚期丹参组（F组,丹参粉400 mg.kg-1.d-1灌胃）,每组各8只。早期布地奈德组和早期丹参组均在OVA激发前2 w开始给药,晚期布地奈德组、晚期丹参组均在激发5 w后开始给药,造模12 w时观察以下指标。分别观察：①肺泡灌洗液（BALF）细胞计数与分类;②肺组织病理学观察,分别测定气道总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积作为衡量气道重塑程度的指标。结果 （1）各组BALF细胞分析结果显示：与A组比较,B组大鼠BALF的细胞总数、嗜酸性粒细胞（Eos）、中性粒细胞（PMN）、上皮细胞均明显增多;与B组相比,C、D组上述细胞均显著下降,C、D两组间比较无显著差异;而E、F两组细胞总数也都有一定下降,但细胞分析特点不同。（2）与A组比较,B组总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积均显著增加;与B组相比,早期干预C、D组均有显著下降,C、D两组间比较无显著差异;与B组相比,晚期干预E组无显著下降,F组有显著下降,F组优于E组;同种药物早晚干预比较,C组优于E组,D组优于F组。结论 （1）使用布地奈德和丹参干预都可以减轻气道炎症细胞浸润;早期干预优于晚期。（2）早期干预两种药物都能显著减轻气道炎症,晚期干预则特点不同,丹参对PMN浸润性炎症的抑制较明显。（3）早期干预两种药物都能显著改善气道重塑,晚期干预则仅丹参能改善气道重塑,布地奈德则不能。
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