作者：李长远 王勇 高永生 马春野电视胸腔镜肺叶切除术中转开胸手术开胸肺叶切除术
摘要：目的探讨电视胸腔镜（VATS）肺叶切除术治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及中转开胸的指征。方法2007年开始我科采用VATS肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者27例，及采用传统开胸肺叶切除术的老年NSCLC患者25例。比较两组的淋巴结清扫数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及引流量、术后住院天数、术后并发症、住院费用及术后24h疼痛NRS评分情况。结果两组间淋巴结清扫组数无显著差异。VATS组术中出血量、术后住院日数、术后置管时间比传统开胸组略少，而手术时间较开胸组略多，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。而VATS组疼痛NRS评分低于开胸组（P〈0．05），术后引流量也低于开胸组（P〈0．05），手术费用高于开胸组（P〈0．05）。VATS组术后发生并发症2例（7．4％），需药物控制的心律失常1例，肺内感染1例；开胸组术后发生并发症2例（8．0％），其中需药物控制的心律失常及感染各1例。两组均无死亡病例。VATS组中转开胸4例。结论VATS肺叶切除术治疗老年NSCLC疗效确切，术后并发症少，值得临床推广。
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