作者：黄莉 徐瑾 廖蕴华肾衰竭急性病死率
摘要：目的 探讨老年急性肾衰竭（ARF）的病因构成及预后.方法 对该院2002年1月1日至2006年12月31日在各科住院的老年ARF患者进行回顾性分析,并与其他年龄组别进行研究和比较,得出其病因及转归的特点.结果 观察期间159例老年患者发生ARF,占同期住院人数的0.35%,占同期ARF的26%;老年ARF患者男女比例为2.46∶1.00.肾前性41例（25.8%）,肾前性ARF的病因首位为心排出量减低（16例,39.02%）;肾实质性85例（53.5%）,肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因（68例,80%）,其中药物性35例（41.18%）,感染27（31.76%）;肾后性33（20.8%）,其中尿路结石21例（63.64%）,肿瘤7例（21.21%）.与儿童组和中青年组相比,老年组肾前性ARF比例高（25.8%、16.5%、17.2%）,由低心排出量（10.1%、3.9%、3.4%）、药物（22.0%、2.9%、16.3%）、感染（17.0%、1.0%、4.9%）病因等引起ARF比例高,合并MODS（32.06%、9.71%、24.64%）的比例高.观察期间老年ARF病死率（23.27%）,较儿童组和中青年组高（χ2=14.70, P=0.0006） 结论 心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性老年ARF的首位病因;与儿童组和中青年组相比,老年组肾前性ARF比例高,由低心排出量、感染、药物病因等引起ARF比例高,合并MODS的比例高,病死率亦高.
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