作者：杨莉 徐凯智 李宇虹 靳彦涛 许艳荣 毛秀...舒芬太尼脱泵冠脉搭桥术药代动力学血流动力学老年患者
摘要：目的观察国产舒芬太尼在老年脱泵冠脉搭桥术（OPCAB）患者的药代动力学特征及其对老年患者血流动力学的影响。方法随机选择ASAⅡ-Ⅲ级的老年OPCAB患者10例。年龄65～76岁,体重67～72kg。入室后建立动静脉通路并监测ECG、有创血压、心率、SpO2及BIS等。全麻后前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注药前和注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min,抽取肝素抗凝血浆1ml注入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序判断房室模型并计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在老年OPCAB患者的药代动力学符合三室模型,其三指数函数方程为：Cp（t）=11.69^e-0.4727t＋1.93^e-0.043 3t＋0.27e^-0.0032t。主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为（1.56±0.41）,（16.07±1.16）和（222.99±41.33）min,Vc和Vd分别为（0.367±0.055）和（10.595±2.726）L/kg,CL（32.75±3.0）和AUC（154.16±14.57）ng·ml^-1·min^-1。结论舒芬太尼在老年OPCAB患者药代动力学符合三室开放模型,其药代动力学特征与其药理学特性相一致,老年患者心功能状态可影响其药代动力学特征。
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