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老年2型糖尿病患者肌酸激酶与微血管病变的相关性

作者:杨治芳 汤佳珍 刘建英 甘华侠2型糖尿病肌酸激酶血糖微血管病变

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肌酸激酶(CK)升高的临床意义。方法 323例老年T2DM患者,过夜空腹抽取静脉血检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、C肽、心肌酶谱。根据CK是否升高,分为CK正常组和CK升高组。所有患者均行24h尿微量白蛋白、眼底荧光照影、神经肌电图检查。结果其中CK升高的T2DM患者63例,约占患者总数的19.5%。CK升高组HOMA2-IR升高〔(2.04±1.12)mmol*mU/Lvs(1.73±0.51)mmol*mU/L,P〈0.05〕,糖化血红蛋白升高〔(9.39±2.65)%vs(8.4±2.23)%,P〈0.05〕,糖尿病肾病升高(P〈0.05),糖尿病视网膜病变增多(P〈0.05)。结论 T2DM患者CK升高与骨骼肌胰岛素抵抗有关,提示患者血糖控制不佳,存在糖尿病微血管病变的可能性高。在没有条件检测糖化血红蛋白和糖尿病微血管病变的基层医院,可通过检测心肌酶谱来给予提示。

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