作者：李刚 张灿晶 王志华 马弗愚慢性心力衰竭冠心病无症状心肌缺血心绞痛肾小球滤过率血红蛋白浓度
摘要：目的探讨老年冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛并发慢性左心室收缩功能不全（CLVSD）患者肾小球滤过率估测值（eGFR）与血红蛋白（Hb）浓度的相关性。方法收集≥60岁冠状动脉造影证实冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛患者235例,其中,超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）〈50%110例归为CLVSD组〔LVEF（37.72±5.68）%〕;LVEF≥50%余125例归为非CLVSD组〔LVEF（60.25±5.56）%〕。上述两组据eGFR分别再分为eGFR〈60 ml.min-1.1.73 m-2组与eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2组,回顾性分析此两组间Hb浓度差异。结果与非CLVSD组比较,CLVSD组Hb浓度显著增高〔（114.57±23.34）和（120.92±18.92）g/L,P〈0.05〕。LVEF与Hb浓度显著负相关（r=-0.18,P〈0.05）。CLVSD组中,与≥60 ml.min-1.1.73 m-2组比较〔（84.36±16.80）ml.min-1.1.73 m-2〕,eGFR〈60 ml.min-1.1.73 m-2组〔（46.28±11.90）ml.min-1.1.73 m-2〕,Hb浓度显著降低〔（123.12±18.98）和（112.79±16.10）g/L,P〈0.05〕,eGFR与Hb浓度显著正相关（r=0.24,P〈0.05）。在非CLVSD组中,与eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2组比较〔（90.39±20.75）ml.min-1.1.73 m-2〕,eGFR〈60 ml.min-1.1.73 m-2组〔（44.11±12.44）ml.min-1.1.73 m-2〕Hb浓度亦显著降低〔（116.47±20.63）和（108.10±30.08）g/L,P〈0.05〕,eGFR与Hb浓度亦显著正相关（r=0.18,P〈0.05）。结论老年冠心病无症状性心肌缺血和心绞痛并发CLVSD患者Hb浓度显著增高,Hb浓度与LVEF显著负相关,而与eGFR显著正相关。
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